下列何種病原菌所引起的食物中毒症狀為腹痛、水瀉、血便，且大部分患者不會有發燒症狀，但嚴重時會引起溶血性貧血與腎功能障礙？

本題觀念：

本題主要考查 細菌性食物中毒的臨床症狀鑑別，特別是針對會引起血便 (Bloody stool) 及嚴重併發症 溶血性尿毒症候群 (Hemolytic Uremic Syndrome, HUS) 的病原菌進行辨析。關鍵判斷點在於「血便」、「大部分無發燒」以及「溶血性貧血與腎功能障礙 (HUS 的特徵)」。

選項分析

• A. 痢疾桿菌 (Shigella)：

  • 錯誤原因：雖然痢疾桿菌也會引起腹痛、腹瀉和血便 (細菌性痢疾)，且其產生的志賀毒素 (Shiga toxin) 在嚴重時也可能導致 HUS。但是，細菌性痢疾的患者通常會有發燒 (Fever)，且發燒是常見症狀。題目特別強調「大部分患者不會有發燒症狀」，這是鑑別痢疾桿菌與腸出血型大腸桿菌的重要臨床特徵。

• B. 腸出血型大腸桿菌 (Enterohemorrhagic E. coli, EHEC)：

  • 正確原因：
    1. 症狀進程：EHEC 感染初期常見劇烈腹痛與水狀腹瀉，隨後進展為出血性腹瀉 (血便)。
    2. 體溫特徵：與其他侵襲性腸道細菌不同，EHEC 感染者通常不發燒或僅有輕微發燒 (Low-grade fever

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