114年:營養膳療(1)

有關囊腫性纖維化(cystic fibrosis)的敘述,下列何者錯誤?

A一種亞洲人常見之威脅生命的體染色體顯性遺傳疾病
B因呼吸道黏膜氯離子通道異常,造成支氣管和肺部黏稠分泌物過度堆積,容易造成呼吸道阻塞
C病人手腳指甲常有杵狀膨大(clubbing)
D病人常有骨質相關疾病,如低骨質密度、易骨折或駝背

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**囊腫性纖維化(Cystic Fibrosis, CF)**的流行病學、遺傳模式、病理生理學及其臨床表現。考生需掌握該疾病在不同種族間的發生率差異,以及其作為「體染色體隱性遺傳」疾病的特性。

選項分析

  • A. 一種亞洲人常見之威脅生命的體染色體顯性遺傳疾病 (錯誤)
    • 遺傳模式錯誤:囊腫性纖維化是**體染色體隱性遺傳(Autosomal Recessive)**疾病,而非顯性。患者必須從父母雙方各遺傳到一個異常的 CFTR 基因才會發病。
    • 流行病學錯誤:此病在白種人(高加索人)中最為常見(發生率約 1/3,000),但在亞洲人中非常罕見(發生率極低,台灣及日本的估計約為 1/300,000 ~ 1/350,000 或更低)。因此,「亞洲人常見」的敘述完全錯誤。
  • B. 因呼吸道黏膜氯離子通道異常,造成支氣管和肺部黏稠分泌物過度堆積,容易造成呼吸道阻塞 (正確)
    • 病生理機制:CF 是由位於第 7 號染色體的 CFTR 基因突變引起,導致**氯離子通道(Chloride channel)**功能異常。這會影響上皮細胞對水和鹽分的傳輸,導致呼吸道、胰臟等器官的分泌物變得異常黏稠,容易引起阻塞和反覆感染。
  • **C. 病

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