維生素A缺乏常見於酗酒者。下列何者不是其缺乏的原因？

本題觀念：

本題主要測驗「酗酒對維生素A代謝與營養狀況的影響機制」。肝臟是維生素A的主要儲存與代謝器官，長期酗酒會透過多種機制導致維生素A缺乏，包括攝取減少、吸收不良、儲存受損、代謝改變及分解增加。

選項分析

• A. 肝臟細胞壞死，減少貯存的維生素A (正確原因)

  • 分析：肝臟（特別是肝星狀細胞, Hepatic Stellate Cells）是人體儲存維生素A的主要場所（約佔80-90%）。長期酗酒會導致肝臟發炎、肝細胞壞死及纖維化（肝硬化）。當肝細胞受損或星狀細胞轉化為纖維細胞時，肝臟儲存維生素A的能力會顯著下降，導致體內存量耗盡。

• B. 肝臟無法穩定製造用於運送維生素A的蛋白 (正確原因)

  • 分析：維生素A（視網醇, Retinol）是脂溶性的，在血液中必須與由肝臟合成的「視網醇結合蛋白 (Retinol-Binding Protein, RBP)」結合才能運送到周邊組織。酗酒導致的肝功能損傷會抑制肝臟合成蛋白質的能力，導致血漿中RBP濃度下降，即使肝臟內仍有存量，也無法有效運送至周邊組織利用，造成功能性缺乏。

• C. 酒精降低β-胡蘿蔔素（β-carotene）在肝臟中的代謝轉換 (正確原因)

  • 分析：β-胡蘿蔔素是維生素A的前驅物，需在小腸

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