35歲女性，因視力模糊，MRI發現有腦下垂體腫瘤壓迫視神經，催乳激素高，下列症狀何者不常出現?

本題觀念

本題探討高泌乳素血症（prolactinoma）之典型症狀，及因腫瘤體積增大對視神經交叉（optic chiasm）造成之壓迫。重點在於分辨前葉腫瘤造成的內分泌及壓迫症狀，與後葉（neurohypophysis）功能障礙引起的尿崩症（diabetes insipidus）之差異。

選項分析

• 選項A 雙顳側偏盲
  巨大垂體腺瘤向上生長可壓迫視交叉，導致兩側顳側視野缺損（bitemporal hemianopsia），為典型腫瘤mass effect表現 (msdmanuals.com)。

• 選項B 月經不規則
  高泌乳素抑制下視丘GnRH分泌，進而抑制LH/FSH，女性易出現oligomenorrhea或amenorrhea，表現為月經不規則或停經 (niddk.nih.gov)

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