頭部外傷後，患者鼻腔流出清澈液體，請問藉由檢測下列哪一項數值可以分辨此液體是否為腦脊液滲漏?

本題觀念：

頭部外傷後若出現透明性鼻漏(clear rhinorrhea)，需鑑別是否為腦脊髓液(CSF)滲漏以避免感染等併發症。本題探討利用液體中各種可測化學成分，辨別CSF與一般鼻分泌液的可行性與敏感度。

選項分析

• 選項A 液體之酸鹼值
  CSF pH約7.33，接近中性偏鹼；一般鼻分泌物(pH約6.0–7.0)也可落在類似範圍，且測 pH 條紋對微小差異敏感度不佳。在臨床研究中，pH測試準確度低於葡萄糖測試，不適合作為首選指標(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 液體中的葡萄糖
  CSF葡萄糖約為血漿葡萄糖之2/3，正常約40–80 mg/dL；而正常鼻分泌液中不含或含量極低。床邊以葡萄糖氧化酶試紙檢測鼻漏時，只要試紙呈陽性即可提示CSF存在，敏感度高達約80–97%(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C 液體之比重
  CSF比重約1.007；一般鼻液比重變異大且與唾液、漿液相近(約1.005–1.030)。床邊無

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