下列關於非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的飲食管理及生活型態指引，何項敘述較不適當？

本題觀念：

非酒精性脂肪肝病（NAFLD，現正名為代謝功能障礙相關脂肪性肝病 MASLD）的治療基石為生活型態調整，特別是透過飲食與運動達到體重減輕。藥物治療目前僅建議用於特定族群（如非酒精性脂肪肝炎 NASH 且有纖維化風險者）。

選項分析

• A. NAFLD與代謝症候群密切相關，飲食重點在減輕體重、降低高三酸甘油酯：敘述適當。

  • NAFLD 被視為代謝症候群在肝臟的表現，與肥胖、第二型糖尿病、高血脂（特別是高三酸甘油酯）高度相關。
  • 治療首要目標是透過熱量赤字減輕體重，並控制相關代謝異常（如降低三酸甘油酯）。

• B. NAFLD病人不應大量飲酒，而喝咖啡可改善NAFLD之進展：敘述適當。

  • NAFLD 的定義即需排除過量飲酒，患者應避免飲酒以減少額外的肝臟負擔。
  • 多項流行病學研究與統合分析（Meta-analysis）顯示，咖啡攝取與較低的肝纖維化風險相關，且可能降低 NAFLD 進展為肝硬化或肝癌的機率。AASLD 指引中亦提及咖啡可能有益。

• C. 減重通常可減輕肝臟脂肪變性，但體重至少減10%以上才有助於改善脂肪變性：敘述較不適當。

  • 根據美國肝病研究學會（AASLD）與多國指引，體重減輕

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