糖尿病病人在下列何種情況最容易出現低血糖問題？

本題觀念：

本題主要考查糖尿病患者發生低血糖的常見誘發因子及其生理病理機制，特別著重於藥物特性、飲食交互作用與生理代謝的影響。核心觀念在於理解不同降血糖機轉（如胰島素分泌、葡萄糖新生抑制、糖分吸收延遲）在特定情境下對血糖恆定的破壞力。

選項分析

• A. 睡前注射長效胰島素 Lantus (錯誤)

  • Lantus (Insulin glargine) 屬於長效型胰島素，其藥物動力學設計為無明顯高峰值 (peakless)，作用時間可達 24 小時，主要模擬人體的基礎胰島素分泌。
  • 相較於中效胰島素 (NPH) 在注射後 4-10 小時會有作用高峰（容易造成半夜低血糖），Lantus 的設計正是為了降低夜間低血糖的發生率。因此，雖然所有胰島素都有低血糖風險，但在標準用法下，它不是選項中最容易導致嚴重低血糖的情況。

• B. 空腹大量飲酒 (正確)

  • 機制：酒精 (乙醇) 在肝臟代謝時會消耗大量的 NAD+，導致 NADH/NAD+ 比值上升。這會強烈抑制肝臟的糖質新生作用 (Gluconeogenesis) 和肝醣分解 (Glycogenolysis)。
  • 危險性：在空腹狀態下，人體血糖的維持高度依賴肝臟釋出葡萄糖。若糖尿病患者空腹飲酒，肝臟製

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