有關格雷氏病（Grave’s disease ）之敘述，下列何者正確？

本題觀念：Grave’s disease（自體免疫性甲狀腺機能亢進）的病理生理與典型臨床表現

Grave’s disease 是最常見的甲狀腺機能亢進成因，因自體免疫抗體刺激甲狀腺，導致 T₃／T₄ 大量分泌，產生全身代謝亢進及交感神經興奮症狀。考題要求辨認與此疾病相符或不符的描述。

選項分析

A. 血清脂質增加
　甲狀腺素能促進膽固醇、三酸甘油酯的分解與排除，患者常見血脂降低而非上升，故錯誤。

B. 好發於老年病人
　Grave’s disease 以 20–40 歲女性最常見，雖任何年齡均可發生，但並非「好發於老年」，故錯誤。

C. 甲狀腺素分泌過多所引起
　核心病理即為刺激性抗體（TSI）促使甲狀腺過度製造並釋放 T₃、T₄，因此「甲狀腺素分泌過多」正是病因，故正確。

D. 主要徵象為副甲狀腺機能低下
　副甲狀腺機能低下表現為低血鈣、抽搐等，與 Grave’s disease 無直接關聯；Grave’s 的主要徵象是甲狀腺腫大、眼球突出、怕熱心悸等，故錯誤。

答案解析

Grave’s disease 的本質是自體免疫造成的「甲狀腺素分泌過多」，因此 C 為唯一正確敘述。臨床上還應把握以下重點：

1. 典型三大表徵：甲狀腺腫大、眼球突出、甲狀腺機能亢進症狀（怕熱、心悸、體重減輕等）。
2. 實驗室：T₃／T₄ 上升，TSH 抑制

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