有關急性燒燙傷病人的麻醉照護，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考急性燒燙傷（acute burn injury）病人的麻醉照護重點，涵蓋輸液復甦液體種類選擇、呼吸道處置策略、感染相關後期併發症風險，以及燒傷後代謝狀態的時間變化，是燒傷麻醉照護的整合型觀念題。

選項分析

A ❌：本選項主張受傷後24小時內以輸注晶體溶液（crystalloid）為主，且以0.9％ NaCl為首選。輸液種類方向正確（燒傷急性期確實以晶體溶液復甦為主），但「首選0.9％ NaCl」的敘述有誤。臨床上多以林格氏乳酸鹽溶液（lactated Ringer's solution）作為首選晶體溶液，並依燒傷面積佔體表面積比例（%TBSA）以Parkland類公式（如每公斤體重、每%TBSA約2至4毫升）估算輸液量。大量輸注0.9％生理食鹽水容易造成高氯血症性代謝性酸中毒（hyperchloremic metabolic acidosis），並非首選，故此敘述錯誤。

B ❌：本選項主張因考慮呼吸道傷害風險，應選擇比正常外徑小1.5至2 mm的氣管內管。實際上，當懷疑病人合併吸入性損傷（inhalation injury）時，臨床建議選用內徑較大（一般建議8.0 mm以上）的氣管內管，主要目的是保留日後進行支氣管鏡（bronchoscopy）評估與氣道清創、抽痰的操作空間，並非選用較小口徑的氣管內管，方向與實際做法相反，故此敘述錯誤。

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