一位45歲男性，長期酗酒到急診就醫，主訴被鄰家養的狗咬傷頭皮，頭部傷口長度約1公分，穿刺型，頭皮傷口部位毛髮濃密，下列何項是此患者傷口感染的高風險因子?

本題考的觀念是：動物咬傷（尤其是穿刺型傷口）的感染高危險因子判斷。

1. 核心觀念
   動物咬傷的感染機率與下列兩大面向有關：
   (1) 傷口特性：深度、壓碎傷、解剖位置、組織血流量。
   (2) 宿主狀態：免疫功能受損、慢性疾病（糖尿病、肝硬化）、長期酗酒、營養不良、老年或幼年。
   只要宿主的免疫/代謝機制受到抑制，就容易讓口腔內的細菌（Pasteurella、Staphylococcus、Streptococcus等）快速增殖而導致蜂窩性組織炎或更深層感染。

2. 各選項解析
   A. 傷口位於頭皮

   • 頭皮血流豐富，清潔後較不容易缺血壞死，感染風險其實低於手部、足部或關節附近。故非高危險因子。
     B. 年齡 45 歲
   • 感染高風險多見於「極端年齡」（幼兒、>65 歲）。45 歲屬一般成人，年齡本身並未顯著增加感染率。
     C. 長期酗酒
   • 酗酒造成營養不良、肝功能受損、免疫抑制（尤其吞噬細胞與中性球功能下降），屬於典型的「宿主高危險因子」。臨床上對長期酗酒或肝硬化病人，即使是小穿刺傷也較容易出現惡化性感染。
     D. 鄰家養的狗
   • 相較於流浪狗，家犬通常有疫苗及定期檢查，細菌叢相近，但感染風險並未因是「鄰家」而特別升高；也不屬於高危因子。

3. 正

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