體內九成以上的鉀離子需從腎臟排除，當急性腎損傷發生導致病人高血鉀時，下列何者不是常用的臨床治療方式？

本題觀念：

急性腎損傷 (AKI) 併發高血鉀症 (Hyperkalemia) 是臨床急症，因高血鉀可能引發致命性心律不整。治療原則依序為：

1. 穩定細胞膜電位：使用鈣劑（Calcium gluconate）。
2. 促使鉀離子進入細胞：使用胰島素加葡萄糖、β2致效劑、碳酸氫鈉（在酸中毒時）。
3. 移除體內鉀離子：使用利尿劑、離子交換樹脂、透析治療。

本題考點在於辨別各種治療方式在「急性期」與「緊急高血鉀」情境下的效率與臨床普及性。

選項分析

• A. 腹膜透析 (Peritoneal Dialysis)：(正確答案，非急性期常用首選)

  • 分析：雖然腹膜透析 (PD) 確實能移除鉀離子，但其清除效率遠低於血液透析。在急性腎損傷併發嚴重高血鉀的緊急情況下，需要「快速」降低血鉀以避免心律不整，腹膜透析的交換速度與擴散機制較慢，通常無法滿足急救需求。
  • 臨床地位：PD 多用於慢性腎衰竭的長期替代治療，或在血液透析無法執行（如血流動力學極不穩定、兒童）時的替代方案，但在成人 AKI 併發高血鉀的急救中，並非「常用」或「首選」的治療方式。文獻指出，血液透析的降鉀效果顯著優於腹膜透析。

• B. 血液透析 (Hemodialysis)：

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