針對營養不良且處於分解代謝（catabolic）之結核病病人，熱量建議為每公斤理想體重多少大卡？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於**肺結核（Tuberculosis, TB）病患在營養不良（Malnutrition）合併分解代謝（Catabolic state）狀態下的醫學營養治療（Medical Nutrition Therapy, MNT）**原則。

肺結核是一種慢性消耗性傳染病，結核分枝桿菌感染會引起發炎反應，導致細胞激素釋放（如 TNF-alpha），使病患處於「高代謝分解狀態」（Catabolic state）。這會造成肌肉流失、體重下降及食慾不振。因此，針對此類病患的營養介入目標是「修補組織」與「體重回補（Catch-up growth）」，需要採取高熱量、高蛋白飲食。

選項分析

• A. 25-30 kcal/kg IBW：

  • 錯誤。這是一般健康成人或病情穩定且無營養不良病患的熱量維持需求（Maintenance Requirement）。對於處於分解代謝且急需體重回補的結核病患而言，此熱量過低，無法達成正氮平衡或體重增加。

• B. 30-35 kcal/kg IBW：

  • 錯誤。此範圍通常用於輕度壓力（Mild Stress）或活動量稍大的病患，或者是手術後恢復期的維持熱量。雖然比基礎值高，但對於**「營養不良」且「正在分

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