110年:營養團膳(1)

劉先生82歲,因中風住醫院復健科病房,其咀嚼和吞嚥有些困難,在飲食設計上,下列何者餐飲組合相對較為適合?

A糖醋里肌、鮑菇菜心、炒莧菜
B蒸肉餅、蔥燒豆腐、炒絲瓜
C滷豬排、三色蛋、炒空心菜
D蒜泥白肉、黃瓜素雞片、炒茄子

詳細解析

本題觀念:

本題考查針對中風後吞嚥及咀嚼困難(Dysphagia)病患的飲食設計原則。核心在於質地調整(Texture Modification),需選擇質地軟嫩、容易形成食團(Bolus)、且不易離水或黏喉的食物,以降低嗆咳與吸入性肺炎的風險。

選項分析:

  • A. 糖醋里肌、鮑菇菜心、炒莧菜

    • 錯誤
    • 糖醋里肌:通常先經過油炸再裹上勾芡醬汁,外皮可能較硬或黏稠(Sticky),肉塊若未切碎對咀嚼困難者過於費力,且黏稠醬汁易增加異物哽塞風險。
    • 鮑菇:杏鮑菇質地較具韌性(Chewy/Rubbery),不易咬爛,對咀嚼力差的老人有噎到的風險。
    • 菜心:纖維較粗,若未燉煮至極爛,不易吞嚥。
  • B. 蒸肉餅、蔥燒豆腐、炒絲瓜

    • 正確
    • 蒸肉餅:利用絞肉(Minced meat)製作,質地軟嫩、濕潤且易於咀嚼成團,不需要強大的咬合力,非常適合咀嚼功能較差者。
    • 蔥燒豆腐:豆腐為質地均一且軟嫩的蛋白質來源,極易吞嚥。
    • 炒絲瓜:絲瓜屬於瓜果類蔬菜,烹調後質地非常軟爛,且纖維細緻,不像葉菜類的莖部容易有粗纖維殘留,是吞嚥困難飲食的首選蔬菜之一。

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