有關減肥手術(bariatric surgery)主要分為限制性或吸收不良性之方式，下列何者正確?

本題考的觀念是：Bariatric surgery（減肥／代謝手術）的分類與機制，主要分為

1. 限制性（restrictive）：藉由縮小胃容量來減少攝食量
2. 吸收不良性（malabsorptive）：藉由繞道（bypass）腸道來減少營養吸收
3. 混合性（restriction＋malabsorption）：同時兼具兩種機制

以下逐一解析選項：

A. 可調節的胃束帶（Adjustable Gastric Band, Lap-Band）屬於吸收不良方式
　→ 胃束帶僅在胃賁門處加上一圈可調矽膠帶，單純縮小進食通道，完全沒有繞道小腸，屬「限制性」而非「吸收不良」。故錯誤。

B. 膽胰分流術合併十二指腸轉位（Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch, BPD/DS）屬於限制性方式
　→ BPD/DS 先行袖狀胃切除（少量限制），再將食物流路直接接到遠端迴腸，長段空腸僅留膽胰液通過，造成明顯營養吸收不良；臨床上屬最強的「混合／吸收不良」手術，決非單純限制。故錯誤。

C. 袖狀胃切除術（Sleeve Gastrectomy, LSG）屬於限制性方式
　→ 手術切除大約 75–80% 胃體，形成細長「袖狀」胃袋，主要作用為限制攝食量並降低 ghrelin 分泌，未改變腸道長度，屬典型「

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