肝臟移植的優先順序常用 MELD score ( model of end stage liver disease score)進行評估，其血液檢驗項目，下列何者除外?

本題考的觀念是：
「肝臟移植排序常用的 MELD（Model for End-Stage Liver Disease）評分公式所需的血液檢驗項目」。

1. 核心概念
   MELD 分數以 3 個主要實驗室數值加上常數計算，評估末期肝病患者 3 個月內死亡風險，分數愈高，等待名單的優先權愈高。公式為
   MELD = 9.57 × ln(creatinine) + 3.78 × ln(total bilirubin) + 11.2 × ln(INR) + 6.43。
   若病人 7 天內曾透析 ≥2 次，肌酐值預設為 4 mg/dL；任何項目 <1 時以 1 代入，避免 ln 為負。

2. 選項逐一解析
   A. albumin level — 不在 MELD 公式內；此題問「除外」，因此為正確答案。Albumin 主要用於 Child-Pugh 分級。
   B. creatinine level — 反映腎功能與肝腎症候群嚴重度，是 MELD 三大變數之一。
   C. total bilirubin level — 代表肝細胞代謝及膽汁排泄功能，同樣列入公式。
   D. international normalized ratio (INR) — 反映肝臟合成凝血因子能力，也在 MELD 公式中。

3. 正確答案為 A (al

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