有關食道靜脈曲張出血的治療，下列敘述何者錯誤?

本題考的觀念是：急性食道靜脈曲張出血（acute variceal hemorrhage）的標準處置流程與各治療方法在臨床上的定位。考生必須知道哪些手段屬於「第一線標準治療」，哪些屬於「暫時止血」或「救援治療」。

1. Option A
   預防性抗生素的使用可以提高存活率 ─ 正確
   • 急性曲張出血病人同時處於免疫及腸道屏障失衡狀態，細菌感染率高（>​50%）。
   • 早期給予廣效性抗生素（常用第三代 cephalosporin 或 quinolone）可顯著降低敗血症、再出血及死亡率，已被各大指南列為標準流程的一部分。

2. Option B
   Sengstaken-Blakemore tube 可有效暫時止血，但併發症不少 ─ 正確
   • SB tube 透過氣囊壓迫食道及胃底靜脈，24 小時內即可達到 80% 以上暫時止血率。
   • 然而容易出現誤吸、氣道阻塞、食道壞死與破裂等併發症，僅作為無法立即內視鏡或失敗時的「緩衝措施」，並須安排 definitive therapy。

3. Option C
   合併內視鏡及 octreotide 之治療是 SB tube 治療失敗後才採用 ─ 錯誤（本題答案）
   • 現行急性曲張出血的「第一線標準」就是：
   a. 一入院即開始血管活性藥物（octreotide、terlipressin 或 somatos

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