下列何種症狀最常出現於非洲錐蟲病（African trypanosomiasis）病人的急性期臨床表現？

本題觀念：

非洲錐蟲病（African trypanosomiasis，睡眠病）急性期的典型臨床表現。

非洲錐蟲病（由岡比亞布氏錐蟲（Trypanosoma brucei gambiense）／羅得西亞布氏錐蟲（T. b. rhodesiense）引起）臨床可分為兩期：

1. 血液淋巴期（hemolymphatic stage，急性／早期）：寄生蟲局限於血液及淋巴系統，症狀包括間歇性發熱、寒顫、頭痛、肌肉痛、關節痛、頸後淋巴結腫大（溫特博頓徵（Winterbottom's sign））等全身發炎表現。
2. 腦膜腦炎期（meningo-encephalitic stage，晚期）：寄生蟲侵入中樞神經系統（CNS），出現睡眠節律顛倒、嗜睡、精神錯亂、運動失調、抽搐甚至昏迷。

選項分析

A. 昏迷和抽搐 屬於腦膜腦炎期的神經學併發症，並非急性血液淋巴期常見表現，故錯。

B. 高燒和昏睡 高燒可見於急性期，但「昏睡」代表中樞神經系統侵犯，屬晚期特徵，因此並非最典型的急性期組合，故錯。

C. 無法集中注意力和失去平衡 注意力不集中、步態不穩也屬於晚期的神經學症狀，非急性期常見，故錯。

D. 發熱、肌肉疼痛、關節疼痛和淋巴結腫大 完整涵蓋血液淋巴期的經典症群（全身性發炎＋溫特博頓徵），為急性期最常見表現，正確。

答案解析

急性血液淋巴期是寄生

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