114年:護理基本護理(1)
下列何者是相依性護理活動?
A執行每日疼痛評估
B靜脈輸注PRBC 2U STAT
C肌肉注射PRN止痛藥物
D教導病人胰島素注射方法
詳細解析
本題觀念:護理活動的「獨立性 (Independent)」「相依性 (Dependent)」「互依性/協同 (Collaborative)」區分
在護理程序中,計畫執行的護理措施必須依其授權來源與執行者判斷分為三大類:
- 獨立性護理活動:護理師依自身專業評估即可主動實施,不須醫囑。例如評估、翻身、基本衛教、健康促進等。
- 相依性護理活動:必須依醫師(或依法律授權之其他專業)醫囑才能執行,護理師負責準確、確實地執行並觀察反應。例如各種給藥、侵入性治療、約束等。
- 互依性/協同護理活動:需與其他專業(藥師、營養師、醫師、檢驗科等)共同協調完成。例如輸血、出院整合照護、營養諮詢轉介。
選項分析
A. 執行每日疼痛評估
屬於「評估」工作,護理師可依病人狀況與護理診斷主動進行,為獨立性護理活動,故不符合題意。
B. 靜脈輸注 PRBC 2U STAT
輸血的確需要醫師醫囑,但整個流程牽涉檢驗科交叉比對、血庫配發、護理師執行與觀察副作用等多專業合作,常歸類為「互依性/協同」護理活動,並非典型的相依性護理例項。
C. 肌肉注射 PRN 止痛藥物
注射藥物必須依醫囑決定藥品、劑量、途徑及給藥間隔,護理師僅能在醫囑授權範圍內執行並評估效果。這正是最具代表性的「相依性護理活動」。
D. 教導病人胰島素注射方法
衛教屬健康促進與自我照護教導,護理
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