114年:護理內外護理(1)

有關癲癇(epilepsy)發作處置,下列敘述何者錯誤?

A電腦斷層檢查可確定異常放電位置
B發作時,可將頭偏向一側以利唾液流出
C發作時,若病人意識不清,不須試圖喚醒病人
D驟然停藥為重積性癲癇常見的原因

詳細解析

本題觀念:癲癇發作的急救處置與診斷工具

癲癇(epilepsy)主要靠腦波檢查(EEG)來偵測「異常電放電」的位置與型態;發作時的現場處置以「保護病人安全與保持呼吸道暢通」為核心原則。題目考的是對這些基本概念的正確掌握。

選項分析

A. 電腦斷層檢查可確定異常放電位置
‧ CT 主要顯示「結構」變化(出血、腦瘤、外傷等),並無法直接呈現神經元的電生理放電;定位癲癇放電必須仰賴 EEG。
→ 故此敘述錯誤,為本題答案。

B. 發作時,可將頭偏向一側以利唾液流出
‧ 正確。此舉可防止分泌物流入氣道造成嗆咳或吸入性肺炎,同時不需強行張口或塞物品。

C. 發作時,若病人意識不清,不須試圖喚醒病人
‧ 正確。抽搐期間大腦正處於異常放電狀態,外力搖晃或呼喊喚醒無效,反可能增加受傷風險;應先確保環境安全,待發作自然結束後再評估意識。

D. 驟然停藥為重積性癲癇常見的原因
‧ 正確。Status epilepticus 最常見誘因之一就是自行或意外中斷抗癲癇藥物,臨床強調不可突然停藥。

答案解析

鑑別癲癇放電位置的首選工具是 EEG 而非 CT,因此選項 A 所述「CT 可確定異常放電位置」與實務不符,為錯誤敘述。本題正確答案為 A。

臨床重要性

  1. 現場處置:移除危險物、頭偏側、鬆開衣物、禁止強塞異物、禁止限制肢體—這些都是護理與

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