114年:護理內外護理(1)

有關裝置永久性心臟節律器病人居家護理指導之敘述,下列何者錯誤?

A每天需測量橈動脈1分鐘
B住家頂樓避免裝設手機基地台
C可使用微波爐,但應保持安全距離
D持續打嗝時,可做伐式操作法(Valsalva)緩解

詳細解析

本題觀念:永久性心臟節律器植入後的居家護理衛教

裝置永久性心臟節律器(Permanent Pacemaker, PPM)的病人回家後,最重要的是:

  1. 監測心跳是否在設定範圍內。
  2. 預防導線移位及辨識導線移位的警訊。
  3. 避免強烈電磁干擾 (Electromagnetic Interference, EMI)。
  4. 正確使用日常家電並培養就醫警覺。

選項分析

A. 每天需測量橈動脈1分鐘
‣ 正確。每日固定時間測量並紀錄脈搏 1 分鐘,可及早發現心跳低於設定值或出現脈搏短絀,若<設定下限或不規則應立即就醫。

B. 住家頂樓避免裝設手機基地台
‣ 正確。手機基地台屬高瓦數射頻發射源,距離過近可能產生較強 EMI。為降低風險,應避免將基地台直接架設在住家頂樓或臥室正上方。

C. 可使用微波爐,但應保持安全距離
‣ 正確。現代PPM具有良好屏蔽,家用微波爐在正常運轉、門關閉良好時不會影響節律器,仍建議保持約30 cm 以上距離並勿貼胸操作。

D. 持續打嗝時,可做伐式操作法(Valsalva)緩解
‣ 錯誤。本題答案。

  1. 節律器導線若滑移而刺激膈神經,病人常出現「持續打嗝」或膈肌抽動,這是導線移位的警訊,須立即回院檢查 X 光及程式設定。
  2. Valsalva maneuver 主要用於中斷某些上心室性心搏過速,對

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