114年:護理產兒護理(1)

下列何者不屬於FLACC行為疼痛評估量表的向度?

A臉部表情
B活動力
C安撫
D呼吸型態

詳細解析

本題觀念:兒童行為式疼痛評估工具-FLACC量表

FLACC(Face, Legs, Activity, Cry, Consolability)量表是臨床評估 2 個月~7 歲或無法清楚表達疼痛之兒童的觀察式工具。評分依據 5 個向度,各以 0~2 分表示,總分 0~10 分。

向度中英對照

  1. Face ─ 臉部表情
  2. Legs ─ 腿部活動/姿勢
  3. Activity ─ 活動力(軀幹與身體動作)
  4. Cry ─ 哭聲
  5. Consolability ─ 安撫(可否被安撫或分散注意力)

選項分析

A. 臉部表情:屬於 Face,為量表第一項,觀察皺眉、緊咬等表情變化。→ 正確向度
B. 活動力:屬於 Activity,評估躺臥安靜、翻滾或僵硬等身體動作。→ 正確向度
C. 安撫:屬於 Consolability,判斷是否可由抱抱、說話、奶嘴等方式被安撫。→ 正確向度
D. 呼吸型態:FLACC 未包含呼吸型態;呼吸改變常見於疼痛或焦慮,但並非此量表評分項目。→ 非向度,故為本題答案

答案解析

FLACC 的 5 項觀察指標並不涵蓋呼吸模式。呼吸速率或呼吸型態雖可因疼痛而改變,但另需透過生命徵象或其他評估工具記錄,並不列入 FLACC 計分。選項 D「呼吸型態」不屬於量表向度,因此正確答案為 D。

...(解析預覽)...