小亮，出生後診斷為腭裂（cleft palate），1歲時入院行腭裂修補術，有關術後約束之護理措施，下列敘述何者正確？

本題觀念：唇顎裂手術後之護理—避免患兒以手碰觸口腔及手術傷口的正確約束方式

顎裂（cleft palate）修補後，最怕患兒用手去抓、摳或吸吮，導致縫線脫落、出血甚至傷口裂開。為了在不影響血液循環與關節活動的前提下阻止「手碰嘴」，臨床標準做法是使用「手肘約束（elbow restraint）」。

選項分析

A. 木乃伊約束法
‧ 特色：將軀幹與四肢以單一被單或布巾包裹固定，多用於短時間侵入性檢查或插鼻胃管時暫時抑制大肢體動作。
‧ 缺點：包裹範圍過大，造成過度限制，且術後需持續數天照護，不適用。

B. 手臂約束法
‧ 常指將前臂固定於軀幹或護欄，多用於避免拔管。
‧ 嬰幼兒仍可屈肘將手伸入口中，不足以保護口腔傷口。

C. 手肘約束法（正確答案）
‧ 作法：在雙上臂與前臂外側置入軟墊支架或硬板，限制「手肘屈曲」，但手掌、肩關節與手指可活動。
‧ 優點：有效阻止手進入口鼻又不壓迫胸腹，利於呼吸與傷口觀察；定時鬆開可避免循環障礙與關節僵硬。

D. 背心式約束法
‧ 目的在防止病人自行起身或跌落床，多用於躁動或術後高齡病患，與口腔傷口保護無直接關聯。

答案解析

顎裂修補後的首要護理目標為「保護口腔縫合線」。手肘約束限制肘關節屈曲，讓嬰幼兒無法將手送入口中抓撓或吸吮，同時保留肩、腕

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