王先生因服用毛地黃而出現脈搏短絀情況,下列敘述何者錯誤?

本題觀念：脈搏短絀 (pulse deficit) 與 Digoxin 使用者之脈搏測量技巧

Digoxin 會減慢傳導、加強收縮力，臨床常見期前收縮或心房纖維顫動導致「心尖脈跳動但周邊橈動脈摸不到」的現象，即脈搏短絀。評估此現象必須同時量測心尖脈 (Apical pulse) 與橈動脈並且計時完整 1 分鐘，比較兩者差距。

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選項分析

A 護理師需同時測量心尖脈及橈動脈來確認
‧ 正確。脈搏短絀的定義就是「心尖脈 > 周邊脈」，需兩人或一人先量心尖後立即量橈脈，比較差值。

B 因為心臟傳導功能失效而導致的脈動改變
‧ 正確。Digoxin 引起的傳導延遲、異常搏動或心房顫動皆會造成心室搏動傳不到周邊，屬於傳導障礙問題。

C 顧慮個案隱私與舒適,所以測量30秒即可
‧ 錯誤。任何心律不整、Digoxin 使用者、嬰幼兒皆需量「完整 1 分鐘」才能掌握全部期前收縮與漏搏，30 秒易低估。

D 測量結果心尖脈次數大於橈動脈次數
‧ 正確。此即脈搏短絀的判定標準。

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答案解析

脈搏短絀的核心在於「心臟實際收縮次數大於周邊可觸摸到的脈搏」，常見於心房纖維顫動或服用 Digoxin 的病人。正確測量方法：

1. 讓病人採坐姿或半臥，暴露胸前心臟區但保持遮蔽隱私。
2. 一名護理師以聽診器置於左第五肋間鎖

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