腦中風病人有吞嚥困難的問題,由口進食的食物性狀須採漸進性改變,下列何者是最後採用的類型?

本題觀念：腦中風吞嚥困難之「漸進式食物質地調整」

腦中風常造成延腦及腦神經 IX、X、XII 功能障礙，引起吞嚥困難 (dysphagia)。為預防吸入性肺炎並確保營養，臨床會採「由易控制到難控制」的食物質地漸進原則：

1. 稠糊狀／半固體 (黏稠度高、流動性低，最易在口腔成團)
2. 軟質固體 (例如蒸蛋、軟飯、絞肉)
3. 小塊固體 (大小約 1–1.5 cm，病人需輕度咀嚼)
4. 一般固體 (正常大小與硬度)
5. 液體 (水、茶、湯等，流速快、難以在舌面形成食團，最易嗆咳)

因此「液體」因最難以口腔控制、最易誤吸，須置於吞嚥訓練的最後階段。

選項分析

A. 液體 ─ 流動性最高，對舌、軟顎、會厭協調要求最高，易嗆咳；應最後才嘗試。✔
B. 半固體 ─ 黏稠、可成團，易感覺、易控制，通常最早使用。✘
C. 固體 ─ 正常硬度及大小，需充分咀嚼，通常晚於半固體，但仍早於液體。✘
D. 小塊固體 ─ 已切小，可減少咀嚼負擔，難度介於半固體與一般固體之間，也早於液體。✘

答案解析

吞嚥困難病人飲食安排重點在「安全、有效吞嚥」。流動性越高，越難在口內聚集成團並同步會厭關閉；若神經協調不佳，液體最容易滑入咽喉造成吸入。因此臨床復能訓練會先給予黏稠度高的半固體，再逐步過渡至較鬆散的固體，最後才挑戰液體。故本題最後採用的質地為「

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