有關白血病病童接受化學治療期間,依醫囑注射 Rasburicase 及 Allopurinol 的目的,下列敘述何者正確?

本題觀念：Tumor Lysis Syndrome（腫瘤溶解症候群）之高尿酸血症預防

化學治療啟動後，白血病細胞大量崩解，鉀、磷、核酸瞬間釋出至血液，經嘌呤代謝會產生大量尿酸，若未及時處理，尿酸結晶沉積腎小管可引發急性腎損傷與電解質失衡。臨床常同時開立

1. Allopurinol：抑制 xanthine oxidase，阻斷尿酸生成。
2. Rasburicase：重組 urate oxidase，直接將既存尿酸氧化成高溶解度的 allantoin。

兩者並用能同時「減產」與「加速分解」尿酸，是治療前 24–48 小時最標準的 TLS 預防策略。

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選項分析

A. 預防卡氏肺囊蟲肺炎
　PCP 預防首選 Trimethoprim-Sulfamethoxazole；Rasburicase 與 Allopurinol 均無抗微生物活性，與此無關。

B. 預防腫瘤溶解症候群造成高尿酸血症　✔
　正確。兩藥機轉皆針對尿酸，臨床用於高風險血液腫瘤（如 ALL、AML、Burkitt lymphoma）化療前後的高尿酸血症預防與治療。

C. 預防中樞神經系統白血病的復發
　預防 CNS 復發多用 intrathecal Methotrexate 或高劑量 MTX＋Leucovorin rescue，與本題藥物無關。

D.

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