蕭小姐,46歲,育有二子,因先生外遇,最近離婚後獨居,整日鬱鬱寡歡沉默不語,近日突出現語言障礙,發聲困難及奇異步態,影響日常作息,住院後神經學檢查無異常,下列護理措施何者最適切?

本題觀念：憂鬱情緒個案急性期之護理重點—先滿足基本生理需求並建立治療性關係

1. 在重度憂鬱或其他精神疾患急性期，個案常出現沉默、活動量下降、進食睡眠不佳甚至身體化症狀。
2. 首要護理焦點是安全與基本需求（營養、休息、舒適），同時以真誠、接納的態度逐步建立信任關係；此基礎穩固後，才進一步進行情緒探索與心理治療。
3. 直接面質、質疑或暗示更多檢查皆可能加重焦慮、強化病患「生病角色」，不利症狀緩解。

選項分析

A. 「簡單環境介紹即可，不須過度詳細」

• 介紹環境屬一般性處置，並未觸及個案目前最迫切的身體不適與情緒支持，優先順序並非首要。

B. 「協助改善身體不適、促進舒適，並與其建立信任感為首要護理措施」

• 符合急性期憂鬱／功能性神經症狀護理原則：
  1. 先處理語言發聲困難、步態異常帶來的日常不便與焦慮，提供適當協助與舒適措施；
  2. 以接納、耐心的態度陪伴，累積信任，為後續心理介入打下基礎。
• 因此為最適切答案。

C. 「立即依檢查報告面質病人，促進其面對問題」

• 直接面質易被個案感受為指責或質疑，可能引發防衛或否認，破壞治療性關係，並非急性期首要策略。

D. 「暗示檢查結果未必正確，建議再做進一步檢查」

• 暗示檢查不準確反而強化其生理疾病信念，增加依

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