小美是一位23歲思覺失調症個案，目前參與庇護性工作坊，會談時提到想要考醫學系，未來要當醫師。對此個案，一位具有復元概念的職能治療師應如何處理？①協助小美確認所需準備的考試科目與時間 ②於團隊會議時建議醫師調整藥物 ③跳過此話題，轉為與其討論工作表現 ④了解她想要當醫師的理由

本題觀念：

復元導向照護（recovery-oriented care）會把個案視為自己人生的主體，先理解她重視什麼，再與她合作，把個人目標轉成可選擇、可調整的行動。對思覺失調症（schizophrenia）個案而言，診斷不應自動限制她的希望、教育或職涯想像。支持她規劃目標，也不代表保證每一步都容易；重點是讓她參與評估興趣、能力、資源和需要的協助。WHO指出，復元服務要支持個人辨認並追求自己的願望、在生活各方面作決定，也要把當事人視為自身生活的專家。

選項分析

• **① 協助確認考試科目與準備時間：適合。**在了解小美為何想當醫師後，可和她一起蒐集入學資訊、確認考試內容與時程，再依她的意願規劃近期步驟。這是把她選定的教育目標落實成可討論的計畫，不是替她決定是否能做到。
• **② 建議醫師調整藥物：不適合本情境。**題目沒有提供症狀惡化、藥物副作用或治療反應不佳等線索。不能只因她提出高遠目標，就把談話轉成調藥建議。若另有症狀或安全疑慮，才依評估與本人共同討論是否需要團隊介入。
• **③ 跳過話題、改談工作表現：不適合。**這會忽略小美主動表達的希望與生活方向。工作表現可以另行討論，但不能用它取代對她目標和個人意義的理解。
• **④ 了解她想當醫師的理由：適合。**先聽她如何看待醫師角色、這個願望對她有何意義，以及她期待的生活樣貌，才能以她的價值為起點共同規劃

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