113年:護理內外護理(3)

有關癲癇病人的敘述,下列何者錯誤?

Aphenytoin (Dilantin®)血清治療濃度為10~20 mcg/mL
B女性癲癇病人仍能與一般女性一樣懷孕
C在臺灣,癲癇病人不能考取駕照
D發作時,若病人意識不清,不需試圖喚醒病人

詳細解析

本題觀念:Epilepsy 的護理重點與台灣相關法規

題目考兩大概念:

  1. 臨床與護理常識(藥物血中濃度、發作處置、懷孕)。
  2. 台灣道路交通安全規則對癲癇病人駕駛資格的規定(政策/法規考點)。

選項分析

A. phenytoin(Dilantin®)血清治療濃度為 10–20 mcg/mL
• 這是教科書與臨床一致的治療濃度範圍,用來指導劑量調整及中毒監測。
➜ 正確。

B. 女性癲癇病人仍能與一般女性一樣懷孕
• 癲癇並非懷孕禁忌。應於孕前調整 AEDs、補充葉酸並密切產檢,但仍可正常受孕生產。
➜ 正確。

C. 在臺灣,癲癇病人不能考取駕照
• 現行《道路交通安全規則》早已取消「一律不得」的絕對限制,改採「條件式准駕」:

  1. 普通小型車/機車:需經神經科醫師評估並「發作完全控制至少 1–2 年」後,可申請或繼續持有駕照。
  2. 大型車、職業駕駛:管制較嚴,通常要求 5 年以上無發作且經多專科評估。
    • 因此說「不能考取駕照」與現行法規不符。
    ➜ 錯誤(本題答案)。

D. 發作時若病人意識不清,不需試圖喚醒病人
• 抽搐時首重安全與氣道暢通:移除危險物、頭部側放、勿強行張口或搖晃病人;不必且不應刻意喚醒,以免造成額外傷害。
➜ 正確。


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