李女士24歲，G1P0，現懷孕32週，產檢皆正常。主訴頻尿但無灼熱感，睡覺平躺時很容易頭暈、心悸。詢問護理師原因，下列回應何者最恰當？

本題觀念：

1. 孕期生理性頻尿的原因與護理
2. 仰臥性低血壓 (supine hypotensive syndrome) 之機轉與體位調整

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選項分析

A.「懷孕頻尿和頭暈很正常，小心一點就可以了」
‐ 雖指出屬「正常現象」，但未給予具體護理建議，衛教不足，非最佳回覆。

B.「頻尿是目前常見的症狀，不要憋尿；睡覺頭暈、心悸可能跟姿勢有關，試試側睡」
‐ 明確說明頻尿屬孕期常見不適並提醒勿憋尿，同時指出頭暈、心悸與姿勢相關並給予「側臥」的正確處置，完全符合孕期護理重點，為最恰當答案。

C.「頻尿是泌尿道感染…頭暈、心悸是貧血…」
‐ 將生理性頻尿誤判為尿路感染，且把姿勢性頭暈歸因於貧血，與臨床常見機轉不符，故錯誤。

D.「頻尿是泌尿道感染，頭暈是貧血…」
‐ 與 C 同樣錯誤，並將兩症狀皆歸於病理狀態，欠缺立即可行的自我照護建議。

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答案解析

1. 頻尿
   • 懷孕後增大的子宮位於膀胱前方，第一與第三孕期易因直接壓迫造成頻尿。
   • 衛教重點：白天充分攝取水分、夜間減量；勿憋尿；可做 Kegel 運動以強化骨盆底肌群。

2. 仰臥性低血壓症候群
   • 第三孕期子宮重量增加，平躺時可壓迫下腔靜脈，回心血量下降，引發頭暈、心悸、冒汗甚至血壓下降。
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