有關妄想症狀的護理措施，下列敘述何者最適切？

本題觀念：妄想（delusion）的護理原則

面對有妄想的個案，護理重點在於先建立信任與安全感，再逐步協助病人接觸現實。關鍵技巧包括：

1. 建立治療性關係（真誠、一致、尊重）
2. 不直接爭辯或立即糾正妄想內容，可先回應情緒、溫和提供事實
3. 以抗精神病藥物為主要藥物治療，鎮靜安眠藥僅為輔助
4. 避免過早面質（confrontation），以免引起防衛或敵意

選項分析

A 以建立治療性關係為首要目標 ─ 正確
‧ 妄想患者因高度不信任，首要任務是建立信任與安全感；護理人員須以真誠、一致、接納的態度和個案互動，這是後續任何治療或現實導向的基礎。

B 和病人辯論妄想內容的正確性 ─ 錯誤
‧ 直接爭辯會被個案解讀為否定或威脅，增加緊張與防衛，使治療關係受損。正確作法應是「不參與妄想」但「不直接衝撞」，可先同理其情緒，之後溫和提出不同觀點。

C 藥物治療以鎮靜安眠藥物為主 ─ 錯誤
‧ 妄想屬於精神病性症狀，首選為抗精神病藥物（antipsychotics）。鎮靜安眠藥（如 benzodiazepines）僅在短期失眠或極度焦躁時輔助使用，並非主要治療。

D 要儘早面質及修正妄想的內容 ─ 錯誤
‧ 過早面質易激發病人防衛，導致破壞信任、增加敵意。修正妄想宜在建立關係、症狀部分緩解後，以支持性方式進行。

答

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