112年:護理內外護理(1)
王先生的動脈血液氣體分析判讀結果為未代償性呼吸性酸中毒，下列敘述何者正確？
ApH 7.27、PaCO 250 mmHg 、HCO 3-25 mmHg 、PaO 280 mmHg
BpH 7.30、PaCO 252 mmHg 、HCO 3-30 mmHg 、PaO 281 mmHg
CpH 7.39、PaCO 248 mmHg 、HCO 3-32 mmHg 、PaO 289 mmHg
DpH 7.37、PaCO 247 mmHg 、HCO 3-31 mmHg 、PaO 281 mmHg
詳細解析
本題觀念：動脈血液氣體分析 (ABG) ─ 未代償性呼吸性酸中毒的判讀
未代償性呼吸性酸中毒的典型 ABG 特徵
- pH ＜ 7.35（呈酸血症）
- PaCO₂ ＞ 45 mmHg（CO₂ 滯留，屬呼吸性變化）
- HCO₃⁻ 仍在正常範圍 22–26 mEq/L（腎臟尚未開始或才剛開始補償）
- PaO₂ 可能正常或降低，對診斷影響較小
選項分析
A. pH 7.27、PaCO₂ 50 mmHg、HCO₃⁻ 25 mEq/L、PaO₂ 80 mmHg
‧ pH 明顯偏酸；PaCO₂ 升高；HCO₃⁻ 正常 → 完全符合「未代償性呼吸性酸中毒」。
‧ 正確。
B. pH 7.30、PaCO₂ 52 mmHg、HCO₃⁻ 30 mEq/L、PaO₂ 81 mmHg
‧ pH 偏酸、PaCO₂ 升高，但 HCO₃⁻ 升至 30 mEq/L（＞26），顯示腎臟已開始保留 HCO₃⁻ 進行代償 → 屬「部分代償性呼吸性酸中毒」，非題目要求的未代償。
‧ 錯誤。
C. pH 7.39、PaCO₂ 48 mmHg、HCO₃⁻ 32 mEq/L、PaO₂ 89 mmHg
‧ pH 回到正常（7.35–7.45），PaCO₂ 高、HCO₃⁻ 高 → 代表酸鹼已被完全代償（完全代償性呼吸性酸中毒）。
‧ 錯誤。
D. pH 7
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