有關臨終病人的生理變化，下列敘述何者正確？

本題觀念：臨終（瀕死）病人的生理變化

臨終時，全身器官逐步衰竭，循環、呼吸與神經感覺系統會出現可預期的變化。護理人員必須辨認這些徵象，才能及早提供舒適照護並正確回應家屬的疑問。本題即在測驗對「循環與感覺功能衰退順序」之瞭解。

選項分析

A. 由身體中心往肢體末端方向逐漸冰冷蒼白
‧實際情況：由於心輸出量下降、周邊血管收縮，血流首先減少在遠端 → 四肢末梢最先變得冰冷、發紺或呈斑駁，其後才向近端延伸。
‧故此敘述方向顛倒，錯誤。

B. 出現全身盜汗，周邊血管收縮
‧末期循環量不足易引發交感神經活化，皮膚出現濕冷盜汗；同時為維持重要器官灌流，周邊血管會收縮。
‧描述符合瀕死常見循環變化，正確。

C. 視覺是最後消失的感覺
‧神經感覺衰退順序通常為：視覺先模糊，嗅覺、味覺與觸覺逐漸鈍化，聽覺往往最晚消失。
‧因此視覺並非最後感覺，錯誤。

D. 頸動脈比心尖脈較晚消失
‧臨終時脈搏由周邊→中央先後消失；研究與臨床觀察均指出心尖搏動（apical impulse）常維持最久，頸動脈搏動反而較早無法觸及。
‧敘述與事實相反，錯誤。

答案解析

正確答案：B

理由：全身盜汗與周邊血管收縮屬典型瀕死循環徵象，可見皮膚濕冷、四肢冰冷斑駁。其餘三項皆與臨終生理現象不符，或呈現相反順序。

臨床重要性

1. 觀察四肢末端冰冷、脈搏

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