有關甲狀腺功能低下之臨床表徵，下列何者錯誤？

本題觀念：

甲狀腺機能低下 (Hypothyroidism) 的全身代謝率下降，會牽動心血管、消化、血液學等多器官系統變化。本題考查對典型臨床表徵的熟悉度，以及能否區分「增加」或「減少」的方向性。

選項分析：

A. 周邊血管阻力增加
‧甲狀腺素缺乏→基礎代謝率及心輸出量降低；為維持血壓，交感反射促使周邊血管收縮，故全身血管阻力上升。
‧臨床可見四肢皮膚變冷、發紺，血壓常呈舒張壓偏高。
→敘述正確。

B. 聽診心臟有分裂音
‧Hypothyroidism 常見心搏過緩、心音低沈，有時因心包膜積液或傳導延遲而出現心音分裂 (split S2) 或額外心音。
‧臨床雖非最典型，但可被視為心臟聽診異常之一。
→敘述可接受，屬正確。

C. 葡萄糖吸收增加
‧甲狀腺素缺乏→腸胃蠕動減慢、腸黏膜血流下降，消化吸收功能隨之「降低」，包括醣類、脂肪與蛋白質。
‧因此葡萄糖吸收是減少而非增加。
→敘述錯誤，為本題答案。

D. 惡性（巨球性）貧血
‧Hypothyroidism 尤其是自體免疫性 Hashimoto’s thyroiditis，與惡性貧血 (Pernicious anemia，巨球性貧血的一種) 有免疫學共病關係。
‧臨床可見紅血球平均體積 (MCV) 增大、Vit B12 缺乏等表現。
→敘述正確。

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