有關嚴重特殊傳染性肺炎COVID-19 之護理措施，下列何者正確？

本題觀念：

COVID-19 病人之護理及感染控制—特別是「產生氣溶膠之處置 (aerosol-generating procedures, AGP) 的風險評估與替代作法」以及「支持性治療的適應時機」。

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選項分析

A 無休克證據，仍應給予大量輸液治療
‧ COVID-19 病人常因病毒性肺炎甚至 ARDS 而處於低氧血症情形，大量輸液會增加肺泡間質水分，惡化氣體交換。
‧ 正確作法是「保守型液體策略」，僅在出現低血容量性休克或器官灌流不足時才謹慎給液。
→ 故此項錯誤。

B 常規性給予全身性皮質類固醇
‧ RECOVERY 研究顯示 dexamethasone 對「需要氧氣或呼吸器」之中 / 重症病人有益，但不建議在輕症或無需氧氣者常規使用。
‧ 題目強調「常規性給予」，亦未限定嚴重程度，因此不符合指引。
→ 故此項錯誤。

C 避免使用 Nebulizer 等氣霧式治療
‧ Nebulizer 會將藥液霧化並產生大量小於 5 μm 的氣溶膠，可在空氣中懸浮並增加院內傳播風險。
‧ 指引建議盡量改用「計量噴霧劑 (MDI)＋間隔器」或乾粉吸入器；如確需霧化，則須在負壓病室、配戴 N95、最少人員進出。
→ 此項符合防疫護理原則，為正確答案。

D 常規使用高流量鼻導管（High-flow Nasal Oxyg

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