112年:護理產兒護理(3)

有關羊膜穿刺術(amniocentesis )的檢查時機及情況,下列敘述何者正確?

A懷孕12週婦女,曾生育染色體異常
B懷孕16週婦女,先前有習慣性流產
C懷孕16週婦女,罹患慢性高血壓
D懷孕18週婦女,母血唐氏症篩檢危險比值為1/720

詳細解析

本題觀念:羊膜穿刺術的「合適週數」與「適應症」

羊膜穿刺 (amniocentesis) 是最常用的侵入性產前診斷技術,可直接分析胎兒染色體與部份單基因疾病。掌握兩項關鍵即可判斷題目:

  1. 檢查週數:最佳時機為妊娠 16–20 週(羊水量足且胎兒相對安全)。
  2. 適應症(高危險群):
    ‧ 高齡產婦(≥34 歲)
    ‧ 曾生育染色體或先天異常兒
    ‧ 本人/配偶或家族有遺傳病史
    ‧ 習慣性流產(可能為隱性染色體易位)
    ‧ 唐氏症血清或超音波篩檢呈高風險
    ‧ 需確診特定基因疾病(如海洋性貧血)等

選項分析

A. 懷孕 12 週婦女,曾生育染色體異常

  • 12 週為絨毛膜取樣 (CVS) 時段,羊膜穿刺時間太早 → 不符合檢查時機。

B. 懷孕 16 週婦女,先前有習慣性流產

  • 16 週正落在標準羊膜穿刺週數。
  • 習慣性流產屬高危險群,可能隱含平衡型染色體易位 → 需要確定胎兒染色體。
    ✔️ 同時符合「週數」與「適應症」,故為正確答案。

C. 懷孕 16 週婦女,罹患慢性高血壓

  • 高血壓屬母體內科合併症,與胎兒染色體異常關聯低 → 不是羊膜穿刺適應症。

D. 懷孕 18 週婦女,母血唐氏症篩檢危險比值為 1/720

  • 18 週在合適週數,但

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