112年:護理產兒護理(3)

小玲,2歲6個月,因泌尿道感染住院,有關減輕小玲住院壓力的護理措施,下列敘述何者錯誤?

A容許小玲表達其反抗和生氣的情緒
B不批評且接受其退化性行為
C限制小玲下床自由活動
D儘可能提供小玲選擇的機會

詳細解析

本題觀念:住院幼兒(Toddler, 1-3 歲)的住院壓力與發展性支持護理

2 歲 6 個月的幼兒正處於 Erikson「自主對羞愧與懷疑(autonomy vs. shame & doubt)」發展階段。其主要需求是「自主性」與「控制感」。住院時常因陌生環境、限制與分離而產生焦慮、退化行為與憤怒。護理目標是在安全前提下,盡量維持日常作息與自主選擇,允許情緒宣洩,並接納暫時性退化行為,以降低住院壓力。

選項分析

A. 容許小玲表達其反抗和生氣的情緒
 正確做法。面對治療或限制,幼兒出現哭鬧、拒絕是正常反應。允許其表達情緒、以語言協助命名情緒,可降低焦慮並增進信任。

B. 不批評且接受其退化性行為
 正確做法。住院期間可能出現已戒尿布後又尿床、吮指等退化行為。這是幼兒以熟悉行為尋求安全感的表現,應包容接納、避免責備。

C. 限制小玲下床自由活動
 錯誤做法(應選)。除非病情需要絕對臥床,否則不應任意限制活動。活動與遊戲是幼兒主要的學習與壓力宣洩方式;自由在病房範圍內走動、到遊戲室玩耍,可恢復控制感並減輕焦慮。泌尿道感染並無需臥床,且鼓勵充分飲水與下床如廁有助於排尿沖刷細菌。

D. 儘可能提供小玲選擇的機會
 正確做法。讓幼兒在可接受的範圍內做決定(如先吃藥還是先喝水、選擇繃帶顏色)可強化「自主性」,減少無助感。

答案解析

為減輕 2 歲

...(解析預覽)...