111年:護理基礎醫學(1)
下列那一種細菌與引起非典型肺炎（atypical pneumonia ）較為無關？
A李斯特菌（Listeria monocytogenes ）
B肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae ）
C退伍軍人桿菌（Legionella pneumophila ）
D肺炎披衣菌（Chlamydophila pneumoniae ）
詳細解析
本題觀念：非典型肺炎（atypical pneumonia）之常見致病菌鑑別
非典型肺炎泛指以緩慢起病、乾咳、影像與症狀落差大等臨床表現為特色的肺炎，其典型病原體以無細胞壁或細胞內寄生菌為主，包括 Mycoplasma pneumoniae、Chlamydophila pneumoniae、Legionella pneumophila、Coxiella burnetii 等。能否記得「常客名單」並排除不相關菌種，是考題核心。
選項分析
A. Listeria monocytogenes
• 為革蘭氏陽性桿菌，可耐低溫，常經污染乳製品、即食肉品傳播。
• 主要侵犯孕婦、新生兒、免疫低下者，引起菌血症與腦膜炎，與呼吸道感染關聯極低，並非非典型肺炎常見病原。→ 與題幹最無關。
B. Mycoplasma pneumoniae
• 無細胞壁，為青壯年社區型非典型肺炎首要病原，臨床表現為「走動式肺炎」（walking pneumonia）。→ 與非典型肺炎密切相關。
C. Legionella pneumophila
• 偏好水源環境；吸入受汙染氣膠造成 Legionnaires’ disease，屬高熱、腸胃症狀明顯的非典型肺炎。→ 與非典型肺炎密切相關。
D. Chlamydophila pneumo
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