109年:護理基礎醫學(1)
造成呼吸道感染的細菌，下列敘述何者較為正確？
ALegionella pneumophila 造成龐緹亞克熱（Pontiac fever ）的症狀較退伍軍人病嚴重且致死率高
BStreptococcus pneumoniae 常伴隨呼吸道感染
CAcinetobacter baumannii 因能產生孢子常造成院內感染
DCorynebacterium diphtheriae 的感染群僅限於成人
詳細解析
本題觀念：呼吸道常見細菌病原之臨床特性與鑑別
考題考察考生是否能分辨各類呼吸道細菌（Gram positive cocci、非發酵性 Gram negative bacilli、特殊需氣性桿菌等）的典型臨床表現、毒力因子與流行病學特徵。
選項分析
A. Legionella pneumophila 造成龐緹亞克熱（Pontiac fever）的症狀較退伍軍人病嚴重且致死率高
• Legionella 引起兩種臨床表型：
- Legionnaires’ disease：急性非典型肺炎，發燒、乾咳、呼吸困難，可併多器官功能障礙，死亡率高（5–30%）。
- Pontiac fever：類流感症候群，無肺炎、症狀輕微、通常 2–5 天自癒、死亡率幾乎為零。
• 故此選項把兩種疾病的嚴重度顛倒，錯誤。
B. Streptococcus pneumoniae 常伴隨呼吸道感染
• S. pneumoniae 為 α 溶血鏈球菌，主要毒力因子為多醣莢膜，可抵抗吞噬。
• 是社區型肺炎、慢性阻塞性肺病急性惡化、中耳炎、鼻竇炎及腦膜炎的首要病原，確實「常伴隨呼吸道感染」。
⇒ 正確。
C. Acinetobacter baumannii 因能產生孢子常造成院內感染
• Acinetobacter 為不發酵性
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