有關慢性腎衰竭的典型臨床表徵，下列何者錯誤？

本題觀念：Chronic Kidney Disease（CKD）之典型生理與代謝變化

當腎絲球過濾率長期下降時，體內氮質廢物無法排出、酸鹼與電解質調節受阻，並伴隨賀爾蒙失衡，遂出現一系列「尿毒症候群」表徵。掌握這些典型變化有助於判斷題目所列敘述是否正確。

選項分析

A. 氮血症 (Azotemia)
‧ GFR 降低 → BUN、Serum creatinine 累積上升，屬 CKD 最早期且必然的實驗室表徵。
→ 敘述正確。

B. 高血脂 (Hyperlipidemia)
‧ CKD 尤其在蛋白質流失或腹膜透析病人常見高三酸甘油酯、VLDL 上升；此外，腎病症候群亦以高血脂為典型四大症狀之一。
→ 敘述正確。

C. 低血磷 (Hypophosphatemia)
‧ 正確的病理生理：GFR ↓ → 磷無法排出 → 高血磷 (Hyperphosphatemia)。
‧ 高血磷進一步抑制血清鈣，導致低血鈣、繼發性副甲狀腺功能亢進與腎性骨病。
→ 本選項與實際相反，為錯誤敘述。

D. 代謝性酸中毒 (Metabolic acidosis)
‧ 腎小管無法足量排出H⁺、再吸收HCO₃⁻ → 慢性酸中毒，臨床可見 Kussmaul 呼吸、疲倦。
→ 敘述正確。

答案解析

慢性腎功能衰竭時，最具代

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