病人輸血10分鐘時出現蕁麻疹及哮喘之處置，下列何者錯誤？

本題觀念：輸血急性過敏反應 (過敏性/過敏性休克) 的立即處置

輸血開始後數分鐘即出現蕁麻疹 (urticaria) 與哮喘 (支氣管痙攣) 屬於「急性過敏反應」。此反應可能迅速惡化為過敏性休克，處置原則是：

1. 立刻停止輸血並保持靜脈通路以 0.9% 生理食鹽水維持開放。
2. 評估與維持呼吸道、呼吸及循環 (ABC)。
3. 依症狀給藥：輕度僅皮膚症狀可給抗組織胺；若合併氣喘、低血壓等嚴重反應則立即給 Epinephrine，必要時加用 Aminophylline、類固醇與氧氣。
4. 密切監測生命徵象，通知醫師並依規定送血袋及檢體檢驗。
5. 嚴重過敏反應「不得」在症狀緩解後重新輸同一袋血。

選項分析

A. 需密切監測生命徵象的變化
‧ 正確。急性過敏反應可能迅速進展至呼吸衰竭或休克，須連續監測血壓、脈搏、呼吸、SpO₂ 等以評估處置成效與病情惡化。

B. 暫停輸血5分鐘，再繼續進行輸血
‧ 錯誤。本題病人已出現蕁麻疹「併」哮喘，屬於中~重度過敏反應，必須「立即停止並終止此次輸血」，不可僅暫停 5 分鐘後再輸，否則可能再次引發或加劇反應。僅於非常輕微、純皮膚型過敏 (無呼吸道症狀) 經抗組織胺控制且醫師評估安全時，才可考慮重啟輸血。

C. 維持呼吸道暢通
‧ 正確。哮喘反映支氣管痙攣，最優先確保呼吸道暢通與給予高流量氧氣，必

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