111年:護理精社護理(1)

承上題【陳護理師因為先生喝酒問題常常引起夫妻之間的衝突,陳護理師想到今天要接的新病人,診斷為酒精使用障礙症(alcohol use disorder ),陳護理師就感到焦慮、生氣,這是下列何種現象?】,陳護理師與新病人接觸前,宜優先進行下列何項措施?

A隱藏自己內心的焦慮與生氣
B請護理長改由其他護理師接此病人
C自我覺察這類診斷的病人會讓自己感到不適
D自己與病人接觸時不能有任何情緒

詳細解析

本題觀念:

精神科護理人員運用「治療性自我」時,首要步驟是先進行自我覺察 (self-awareness),以辨識並處理可能對護病關係造成干擾的個人情緒或反移情 (counter-transference)。

  1. 運用自我覺察:了解自己的價值觀、經驗、情緒反應。
  2. 若發現情緒可能影響專業照護,才能進一步選擇適當策略(討論、督導、短暫轉介等)。
  3. 未經自我覺察而直接壓抑、否認或逃避,反而易在護理互動中不自覺地顯現,損害治療性關係。

選項分析

A 隱藏自己內心的焦慮與生氣
‧屬「情緒壓抑/否認」,只把情緒蓋住,未真正處理;臨床上易造成非語言訊息外洩或過度防禦,無法建立信任關係。故非優先措施。

B 請護理長改由其他護理師接此病人
‧直接逃避並非錯誤,但應建立在「已清楚覺察並確認情緒確實影響專業功能」後才考慮。優先步驟仍是自我覺察,而非立即轉介,因此此選項次於 C。

C 自我覺察這類診斷的病人會讓自己感到不適 ← 正確
‧先承認並探索自己的焦慮與憤怒來源,屬專業自我覺察。
‧透過覺察,護理師可採取後續因應:與督導討論、練習放鬆技巧、調整認知,或必要時請求協助,以確保病人獲得一致且專業的照護。

D 自己與病人接觸時不能有任何情緒
‧人本來就會有情緒,重點在於「覺察」與「調節」,而非消除。要求完全無情緒既不切實際也會

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