111年:護理基本護理(2)
關於常見脈律不整類型的敘述，下列何者錯誤？
A二重脈（bigeminal pulse ）：脈動出現每二次正常脈之後，緊跟著一次不成熟脈動
B間歇脈（intermittent pulse ）：脈搏間隔時間長短不一，跳幾下會停一下，無一定節律
C跑脈（running pulse ）：脈律細、不規則而快，150次／分鐘以上，有時會快到無法測量
D脈搏短絀（pulse deficit ）：心尖脈和橈動脈的跳動不一致，常見於心房纖維顫動
詳細解析
本題觀念：
脈搏異常型態（arrhythmic pulses）的判讀與命名。臨床上可藉由觸診脈搏節律、強度與速率，推測可能的心律不整種類與病理狀態。
選項分析
A. 二重脈 (bigeminal pulse)
• 正確定義：一個正常心搏後緊接一個期前收縮，形成「一長一短」的兩個脈搏為一組，再出現較長的代償間歇，周而復始。
• 本選項敘述「每二次正常脈之後才接一次不成熟脈動」實際上是「三聯律 (trigeminy)」的描述；與 bigeminy 不符，故錯誤。
B. 間歇脈 (intermittent pulse)
• 特徵：脈搏本為規律，但在規律當中偶爾漏跳、間隔時間長短不一，整體呈不定節律；多見於早期收縮或器質性心臟病。
• 敘述符合定義，正確。
C. 跑脈 (running pulse)
• 臨床常用來形容脈搏又細又快且不整，心搏速率大於 150 次/分以上，快到難以計數，常見於心房撲動、上心室頻脈。
• 敘述與臨床描述一致，正確。
D. 脈搏短絀 (pulse deficit)
• 概念：心尖脈率 > 周邊脈 (橈動脈) 率，代表部分心搏無法有效射血到周邊動脈；最典型於心房纖維顫動 (Af)。
• 敘述符合臨床事實，正確。
答案解析
Bigeminal pulse 的核
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