有關冠狀動脈繞道手術後，為維持正常心輸出量的處置，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

冠狀動脈繞道手術（CABG）後常因心肌仍處於手術侵襲、缺血再灌流與體液變動之影響而出現心輸出量不足。臨床上透過藥物調控「前負荷（Preload）」、「後負荷（Afterload）」與「心肌收縮力（Contractility）」三大要素來維持正常心輸出量。本題即在考查常用血流動力學用藥之作用機轉與臨床應用。

選項分析

A. 使用 Dobutamine，可以增加心肌收縮力
• Dobutamine 為 β₁ 交感致效劑，能直接提升心肌收縮力（positive inotropy），心率增加較 Dopamine 為低，是心臟手術後短期改善低心輸出量的首選藥物之一。
→ 敘述正確。

B. 使用 Furosemide（Lasix），可以降低心臟之前負荷
• Furosemide 為強效袢利尿劑，利尿後可減少靜脈回心血量，從而降低前負荷，減輕心室張力。
→ 敘述正確。

C. 使用 Nitroglycerine，可以增加心肌收縮力
• Nitroglycerine 主要擴張靜脈（高劑量亦擴張動脈），降低前負荷及部分後負荷，使心肌耗氧量減少；對心肌收縮力並無直接增強作用。
→ 敘述錯誤。

D. 使用 Nipride（Sodium Nitroprusside），可以同時降低心臟之前、後負荷
• Nipride 為強力動、靜脈擴張劑，可

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