111年:護理精社護理(2)

葛先生,診斷為雙相情緒障礙症,入院第三天,在入院期間常常在大廳走動,很容易與其他病友起口角或衝突,經醫療團隊討論後決定給予葛先生執行隔離措施,對隔離措施的敘述,下列何者正確?

A減少感覺輸入,減少外界過多的刺激
B是一種行為治療法,藉以約束葛先生的行為,以減少與他人之衝突
C隔離措施沒有程度上的差別
D是一種控制手段,以維護病房的安寧

詳細解析

本題觀念:精神科病房「隔離(Seclusion)」的目的與原則

隔離屬於環境治療/保護措施的一環,主要透過暫時將病人安置於刺激最少、結構化且可持續觀察的安全空間,來保護病人本身及他人安全,同時降低外界感覺剌激,協助情緒或行為失控的個案恢復穩定。


選項分析

A 減少感覺輸入,減少外界過多的刺激
‧躁期病人對聲光、人群等刺激十分敏感,容易因過度亢奮而與他人衝突。隔離室色調柔和、器具簡單,醫護人員可透過觀察窗隨時監測,正是為了「減少外在刺激」與「確保安全」。→ 正確

B 是一種行為治療法,藉以約束葛先生的行為,以減少與他人之衝突
‧行為治療強調以增強物、行為契約等學習原理改變行為;隔離並非以學習改變為核心,而是暫時性安全保護措施,目的在降低刺激與危險,故不屬於行為治療。→ 錯誤

C 隔離措施沒有程度上的差別
‧臨床上依病人狀況可採:一般病房→安靜室(quiet room)→保護室(seclusion room)等不同層級,並視需要搭配肢體約束,程度明顯有差別。→ 錯誤

D 是一種控制手段,以維護病房的安寧
‧隔離的倫理核心是「病人與他人安全」,而非為了管理方便或維持安寧而施行控制;若目的僅為管理秩序屬不當使用。→ 錯誤


答案解析

躁症病人在高張力環境下易受外在剌激觸發攻擊或衝突。隔離使其處於低

...(解析預覽)...