55 歲病人車禍來做剖腹探查手術，手術前檢查顯示腹腔內大量出血，手術中使用快速輸血設備已輸注紅血球濃厚液 10 單位，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

大量輸血（massive transfusion）定義上通常指24小時內輸注超過病人自身血容積、或短時間內輸注大量血品。除了補充血容積外，也常伴隨一系列代謝與凝血相關的併發症，包括低體溫、凝血因子稀釋、電解質異常（尤其低血鈣）等，這些都是大量輸血照護中需要主動監測與處理的重點。

選項分析

• A：✅ 大量輸血時因輸入大量低溫保存的血品，容易造成病人體溫下降，低體溫又會進一步惡化凝血功能，因此建議使用輸血加溫設備，敘述正確。
• B：❌ 大量輸血確實會造成電解質不平衡，但機轉是血品保存液中的檸檬酸鹽（citrate，作為抗凝劑）會與血中游離鈣離子結合，導致的是「低血鈣（hypocalcemia）」而非「血鈣升高」；文獻顯示接受大量輸血的創傷病人中，高達近九成會出現低血鈣，是需要主動監測與矯正（給予calcium chloride或calcium gluconate）的重要併發症。本選項將方向寫成「血鈣升高」與實際機轉相反，為敘述錯誤者，本題答案。
• C：✅ 大量輸血會稀釋體內原有的凝血因子與血小板，造成稀釋性凝血病（dilutional coagulopathy），臨床上需視情況輸注血小板、新鮮冷凍血漿（fresh frozen plasma）等成分血以矯正凝血功能，敘述正確。
• D：✅ 依流體力學原理（Poiseuille's law），輸液流速主

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