下列何者最可能為腹主動脈瘤病人的病史或身體檢查與評估的結果？

本題觀念：Abdominal Aortic Aneurysm（AAA）的典型臨床表徵與身體評估

腹主動脈瘤位於腹主動脈的局部擴張（直徑 ≥3 cm），大多發生在腎動脈分叉以下。由於動脈壁變薄、血流強大，瘤體隨心臟收縮會形成明顯「搏動」。臨床上常見三大特徵：

1. 上腹或臍上區可觸及「搏動性腫塊」
2. 病人主觀感到腹部有「心跳般的搏動感」
3. 聽診時在腫塊上可聞及「收縮期血管雜音」

當瘤體擴張或即將破裂時，可出現突發腹痛或腰背痛，甚至低血壓、休克。

---

選項分析

A. 出現腹部腫塊與血壓上升等現象
‣ 觸及搏動性腫塊符合 AAA，但血壓「上升」並非典型；若瘤體破裂反而常導致低血壓或休克。故此選項僅部分正確。

B. 聽診腹部，會聽到舒張期血管嘈音
‣ AAA 的雜音多發生於「收縮期」，舒張期雜音較見於主動脈瓣逆流或周邊動脈狹窄。故不合。

C. 主訴腹部有心跳搏動感
‣ 正是 AAA 病人最常見且特異的主觀症狀，病人常描述「肚子會跳動」。完全符合。

D. 當疼痛轉移至下背部，表示症狀緩解
‣ 腹痛轉為腰背痛常代表瘤體進一步擴張或裂開的警訊，屬病情惡化，而非緩解。

---

答案解析

腹主動脈瘤因瘤壁隨心臟每一次收縮鼓脹，病人常在靜臥時清楚感到「腹部跳動」；而臨床亦可於臍上正中摸到搏動性腫

...（解析預覽）...