110年:護理內外護理(1)
有關第一期心腦肺甦醒術(cardiopulmonary cerebral resuscitation; CPCR )的執行步驟,下列何者最優先?
A靜脈輸液
B維持循環
C低溫治療
D氧氣治療
詳細解析
本題觀念:心肺腦復甦術(CPCR)在「第一期」處置時的優先順序
依循現行 ACLS/AHA 指引與臨床教學,第一期(也就是基本急救階段)強調「叫、叫、C、A、B、D」的流程,其中
C=Circulation(胸部按壓/維持循環)放在最優先,以確保腦與冠狀動脈即刻獲得足夠灌流。
選項分析
A. 靜脈輸液
‧ 屬於高級生命支持(Advanced Life Support, ALS)內容,並非第一期基本處置。
‧ 建立 IV 通路有助後續給藥與液體復甦,但必須在有效胸部按壓開始後再進行,絕非最先。
→ 故非優先。
B. 維持循環
‧ 即開始高品質胸部按壓(每分鐘 100–120 次,成人深度 ≥5 但 <6 公分,減少中斷),為第一期 CPCR 的首要步驟。
‧ 早期循環可將有限的血流量直接輸送至腦與心肌,延緩缺氧所致的不可逆損傷。
→ 正確答案。
C. 低溫治療
‧ 目的是在自發循環恢復(ROSC)後保護神經功能,屬於「心臟停止後照護」階段。
‧ 與立即救命的基本 CPR 階段無關。
→ 非優先。
D. 氧氣治療
‧ 雖然「B=Breathing」中的人工通氣與給氧很重要,但順序上應在有效胸部按壓啟動後才進行。
‧ 若為單人施救且缺乏口罩裝備,許多指引甚至允許「Hands-Only C
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