110年:護理產兒護理(1)
早產兒常出現呼吸暫停現象,下列敘述何者正確?
A指呼吸停止連續10~15秒,且併有發紺、心跳變快的現象
B維持俯臥姿勢,可縮短早產兒發生呼吸暫停時的心跳遲緩,或發紺之持續時間
C給予theophylline 時,須觀察有無心搏過慢,及嗜睡等中毒的徵象
D出現呼吸暫停,立即執行心外按摩,促進呼吸恢復
詳細解析
本題觀念:Apnea of Prematurity(早產兒呼吸暫停)的定義、臨床表徵與護理處置
早產兒因呼吸中樞及氣道張力調控尚未成熟,常出現「呼吸暫停」(Apnea of Prematurity, AOP)。考題鎖定:
- 正確的臨床定義(時間長度+伴隨徵象)
- 發生時的首要護理姿勢與刺激方式
- 藥物治療(methylxanthines)之副作用監測
- 評估是否需要心肺復甦術(CPR)
選項分析
A.「指呼吸停止連續10~15秒,且併有發紺、心跳變快的現象」
‣ AOP 的正式定義:呼吸停止 >20 秒;或雖<20 秒但合併發紺、心跳減慢(bradycardia)。本選項時間不足,且將心跳變化描述為 tachycardia,錯誤。
B.「維持俯臥姿勢,可縮短早產兒發生呼吸暫停時的心跳遲緩,或發紺之持續時間」
‣ 在加護環境中,俯臥(prone)或側臥可改善胸腹同步、增加功能殘氣量,減少呼吸功,確實能降低 AOP 發作頻率並縮短伴隨 bradycardia/cyanosis 的時間。
‣ 需強調:院外常規睡眠仍建議仰睡以預防 SIDS,但在嚴密監測的 NICU 俯臥為常用治療姿勢。此項敘述正確。
C.「給予 theophylline 時,須觀察有無心搏過慢,及嗜睡等中毒的徵象」
‣ Meth
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