王先生身體外觀瘦弱，右小腿有一處2×3公分的傷口，左側偏癱無法行走，無法自行進食，有中度脫水情形。王先生的問題，下列何者應最優先處理？

本題觀念：護理問題優先順序（Maslow 需求層次／ABCs）與體液容積缺失的急迫性

臨床照護時必須依「維生生命的需要」→「安全」→「社會／心理」→「自我實現」的順序處理問題，且 ABCs（Airway、Breathing、Circulation）與循環血容量相關的議題常被列為急救等級。水分是人體最重要的營養素，約佔體重 2/3；一旦出現中度脫水，血容量下降，循環灌流不足，短時間內即可導致低血壓、休克、甚至多重器官衰竭，故屬立即威脅生命的危機。

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選項分析

A. 皮膚完整性受損
‧ 右小腿 2×3 cm 傷口確實需要護理，以預防感染與壓瘡，但並非立即危及生命。

B. 活動功能障礙
‧ 左側偏癱造成行動不便，屬功能性、長期復健議題，急迫性低於循環與水分問題。

C. 體液容積缺失　← 正確
‧ 題目已明示「中度脫水」，代表循環血容量減少，屬 ABC 中的 Circulation 問題。若未即時補充，可能惡化為低血容量性休克，是最需優先處理的護理診斷。

D. 營養少於身體需要
‧ 無法自行進食會導致熱量與蛋白質不足，但營養缺乏通常屬於「慢性」危機，可在立即穩定生命徵象後再處理（如鼻胃管灌食、TPN 等）。

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答案解析

判斷優先順序時，應先處理最威脅生命的問題，再處理次要問題。中度脫水意味體液容量實

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