有關維持頭部手術後病人腦組織灌流壓之措施，下列何者錯誤？

本題觀念：Cerebral Perfusion Pressure (CPP) 與顱內壓 (ICP) 之護理

CPP = MAP − ICP。
頭部手術（含開顱術、顱內血腫清除術等）後，護理目標在於：

1. 盡可能降低或穩定 ICP。
2. 維持或提升平均動脈壓 (MAP) 以確保 CPP ≧ 50–60 mmHg（重度腦傷至少 70 mmHg）。
3. 避免任何會突然升高胸內壓或靜脈壓，進而增加 ICP 的動作或因素。

因此在日常護理上須限制輸液量、抬高床頭、保持頭頸中線、避免 Valsalva maneuver、避免低血氧或高碳酸血症，並密切觀察生命徵象與神經學變化。

選項分析

A. 限制液體的攝取量在 1,500～2,000 mL 左右
‧ 過多輸液易使腦水腫惡化、ICP 升高，適度限制液體有助於控制 ICP，屬正確措施。

B. 頭部抬高 30 度
‧ 抬高 30–45 度且保持頭頸正中，可促進顱內靜脈回流，降低 ICP，正確。

C. 維持排便正常避免用力咳嗽
‧ 便秘、劇烈咳嗽會造成 Valsalva maneuver，使胸內壓↑ → 靜脈回流受阻 → ICP↑。給予軟便劑、教導咳嗽技巧皆屬必要措施，正確。

D. 注意顱內壓升高的症狀及徵象：如心搏過速、血壓升高等
‧ 顱內壓持續升高，當腦幹受壓迫時典型會出現 Cushi

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